Пиометра (гнойный эндометрит) – воспаление в полости матки, то есть исключительно «женская» проблема. Этот недуг крайне опасен и без лечения почти всегда приводит к гибели собаки! Однако если обратиться к ветеринарному врачу вовремя, шансы на полное выздоровление очень велики.

Чаще всего это заболевание развивается у собак и кошек старше 6 лет, однако в последнее время участились случаи пиометры у молодых животных. Несмотря на популярные мифы, нет никакой разницы, рожала сука один раз, много раз или не рожала вообще. Возникновение пиометры невозможно только при отсутствии матки как таковой, т. е. если животное стерилизовано (удалены оба яичника и матка). Во всех остальных случаях любая собака старше двух лет находится в зоне риска.

Особого внимания требуют соьаки, склонные к ложным беременностям. Такое состояние говорит о гормональных нарушениях, а это один из главных факторов, провоцирующих гнойное воспаление эндометрия. Вероятность пиометры увеличивается после использования гормональных средств типа «Стоп-секс», «Секс-барьер» и т. п. Нередки случаи, когда пиометра развивается как осложнение при прерывании беременности с помощью эстрогенов (особенно при начале лечения позже 15 дня течки) или после сдвигания течки с помощью гормональных препаратов длительного действия.

Пиометра может протекать в закрытой или открытой форме, причем одна может перейти в другую. При открытой пиометре шейка матки открыта, поэтому гной с кровью свободно вытекает, особенно когда собака лежит или встает. При закрытой форме шейка закрыта, и гной накапливается в теле и рогах матки. В некоторых случаях за несколько дней в матке собаки среднего размера может скопиться до 2 л гноя. Естественно, это отражается на общем состоянии животного.

Гной в матке – это результат жизнедеятельности бактерий. Благоприятная для роста патогенных бактерий среда возникает в период течки, после родов и при наличии вагинитов. Типичная пиометра предположительно вызывается первичными инфекционными процессами, протекающими на фоне гормонального дисбаланса организма. Во время течки (примерно в конце эструса или в начале проэструса) бактерии поднимаются через открытую шейку матки в матку и вызывают воспаление. Повышение уровня прогестерона вызывает закрывание матки и одновременно уменьшает устойчивость эндометрия (внутреннего слоя) к бактериальным инфекциям. Количество бактерий в матке увеличивается, возникает эндометрит. Постепенно матка наполняется гнойным секретом. Токсины из содержимого матки всасываются в кровь, отравляя организм животного.

Симптомы.Острая фаза воспаления протекает клинически незаметно, а вот фаза токсемии (отравления всосавшимися токсинами) у всех животных протекает по-разному и может проявляться различными симптомами.

При закрытой форме пиометры организм реагирует на обширный источник воспаления достаточно бурно. Наблюдаются такие симптомы, как угнетение, плохой аппетит; нежелание двигаться; поносы, рвота; температура сначала растет, затем падает ниже нормы; живот болезненный, собака избегает прикосновений, резких движений.

Довольно редким осложнением при закрытой форме пиометры является гнойный перитонит. Клинически эти случаи отличаются тяжелыми нарушениями общего состояния и наличием болезненной вздутости живота. В таких случаях необходима срочная операция, так как перитонит может привести к летальному исходу за считаные часы!

В случае открытой формы владельцы обычно обращаются к ветеринарному врачу с жалобами на гнойные выделения из петли собаки. Как правило, в ходе обследования выясняется, что последняя течка протекала нормально и закончилась за 4–10 недель до болезни. В большинстве случаев общее состояние животного хорошее. При осмотре можно заметить гнойные выделения.

При открытой форме пиометры симптомы те же (слабость, жажда, проблемы с ЖКТ), плюс выделения из петли. Гной выходит наружу через раскрытую шейку матки. Петля слегка припухает, как при течке. Выделения могут быть обильными или скудными.

Диагностика. Диагноз ставится комплексно. С помощью вагиноскопического обследования можно установить наличие или отсутствие выделения гнойного секрета из шейки матки. Если матка имеет толстые стенки и наполнена гнойным секретом, ее можно легко прощупать, однако если стенки матки тонкие и жидкостного содержимого в ней мало, этот метод не сработает. Надежная диагностика в этих случаях возможна только путем ультразвукового обследования. Анализ крови в таких случаях показывает изменения, типичные для хронической инфекции.

Лечение. Если диагноз подтвердится, хирург удаляет яичники и матку (не оставляя культи), обрабатывает полость антисептиком и назначает курс восстановительной терапии.

Риск, связанные с анестезией, в данном случае не учитывается, т. к. без удаления матки у собак все равно почти нет шанса выжить. Прогноз благоприятный, если владелец вовремя обратился в клинику, а собака молода, сильна и не страдает тяжелыми хроническими недугами. Пожилые и ослабленные болезнями суки тяжелее переносят экстренное вмешательство (времени на полноценную подготовку просто нет) и дольше выздоравливают.

Иногда владельцы категорически против вынужденной стерилизации любимицы. Конечно, ветеринарный врач не может настаивать, однако важно понимать, что без удаления очага инфекции у любимицы крайне мало шансов. Гормоны, антибиотики и любое другое консервативное лечение пиометры у собак эффективно лишь в 15% случаев, и только если недуг обнаружен в самом начале. А такое случается очень редко – плановый осмотр, анализы перед вязкой. Кроме того, у многих выздоровевших собак уже после первой течки вновь развивается пиометра, и животное все равно приходится оперировать.

Мнение ветеринаров едино – стерилизовать сразу и полностью, не давая пиометре ни единого шанса на рецидив. Пару недель вам придется ухаживать за собакой – давать обезболивающие и легкие слабительные, кормить полужидкой пищей, чаще выгуливать, вовремя обрабатывать шов. Но зато через две-три недели любимица будет полностью здорова.