Супрелорин = деслорелин
Деслорелин – это синтетический аналог ГнРГ*, более стабильный , сильнее в 7 раз, чем эндогенный ГнРГ, и более тропный к рецепторам ГнРГ.
*ГнРГ-гонадотропин релизинг гормон, гонадотропин высшего порядка
Физические свойства импланта
Имплант – плотный, непрозрачный, белый-бело-желтый цилиндр (2,3*12,5 мм) из липофильной биосовместимой матрицы с деслорелином
Медленно рассасывается в течение 6 месяцев имплант 4,7 мг и 12 месяцев 9,4 мг
Естественно рассасывается по прошествии времени
Как выглядит имплант
(в упаковке 2 импланта с 1 апликатором)
Основное показание по инструкции : медикаментозная кастрация кобелей.
Важно помнить!!! Сначала имплант сильно стимулирует работу гипофиза, который активно вырабатывает ФСГ и ЛГ и ,как следствие, сильный подъем после имплантации тестостерона и эстрогенов – длительность около 2х недель данного периода – после чего наступает десенсибилизация гипофиза и , как следствие, ингибиция гипоталамо-гипофизарной оси, т.е. гипофиз совсем перестает вырабатывать ФСГ и ЛГ и, как следствие, полностью прекращается выработка эстрадиола и тестостерона
2 недели – взрывной подъём тестостерона у кобелей – далее падение тестостерона и эффект медикаментозной кастрации.
Медикаментозная кастрация как понятие включает в себя:
• Снижение либидо после 30-35 дня после имплантации
• Снижение спермопродукции через 2 недели
• Снижение объема семенников (втрое за 5 недель) – потому что прекращается сперматогенез
• Снижение объема спермы
• Увеличение количества патологий спермиев (к 35 дню на 7-70%)
• Потом азооспермия
• Отсутствие либидо после 30-35 дня
Эффект кастрации полностью обратим!!! Возвращение фертильности после окончания срока имплантации. У всех возвращается либидо и восстанавливается качество спермы. В норме через 5-15 недель после восстановления уровня тестостерона и, как следствие, возвращается нормальное качество спермы, увеличивается объём семенников.
Показания для медикаментозной кастрации кобелей
• Супрессия репродуктивной функции
• Уменьшение агрессии
• Контроль тестостерон-зависимых заболеваний
• Стимуляция либидо – для этого имплант водится по белой линии, а не в холку, что бы по прошествии 2х недель его можно было достать.
Что осталось вне инструкции ….
1. Медикаментозная стерилизация сук.
Главная проблема! : Всегда вызывает течку после имплантации (эффект «гормонального взрыва»)
Предотвращение течки после имплантации:
- имплантация в ранний диэструс
- использование дополнительных препаратов (прогестинов): Мегестрол ацетат 2 мг/кг в течение 8 дней, на 4й день применения прогестинов – имплантация.
Репродуктивная функция сук после прекращения действия импланта:
- овуляция у 94, 4 % на 17/18 неделю
- беременность 72,2% на 13/18 неделе
- размер помета 4-5 щенков
Важно!
- перед имплантацией исключить патологии матки и яичников
- внимательное наблюдение за сукой 2 недели после имплантации
2. Индукция эструса у сук
- лечение первичного анэструса
- лечение вторичного анэструса
- синхронизация течки
- овуляция наступает примерно через 10-12 дней
- Но, супрессия секреции ЛГ и гиполютеоидизм (несостоятельные желтые тела) и требует контроля беременности и уровня прогестерона, вплоть до применения перорально препаратов прогестерона.
Лучшие результаты при имплантации в поздний анэструс – после предыдущей течки должно пройти 5 месяцев (яичники должны достаточно отдохнуть ,что бы там был хороший фоликулогенез). Сразу после течки имплантация вызовет все симптомы течки, но овуляции может не произойти.
В случае индукции эструса у сук имплант вводится по белой линии в области пупка, что бы его легко было удалить.
Извлекать или не извлекать имплант…
Были случаи, когда имплант не удавалось извлечь, но собака беременела и беременность хорошо вынашивала. Но лучше извлекать.
Новейшие показания!!!!!
Недержание мочи у кастрированных сук
Положительный эффект у 7 из 13 сук с недержанием после имплантации (Reichler et al. 2003)
Механизм: точно неизвестен , либо повышены гормоны и их супрессия ФСГ и ЛГ дает положительный результат или наличие ГнРГ рецепторов в уретре и мочевом пузыре.
Особенно обосновано применение сукам, у которых нет ответа на пропалин и эстрадиол
Даже, если супрелорин при моно терапии у таких сук не даёт 100% эффект, то хотябы он делает это заболевание контролируемым или стимулирует ответ организма на пропалин и эстрадиол.
Х-аллопеция
Супрелорин в 75% случаев дает положительный эффект при Х-аллопеции у кобелей и у 60% сук (данные от 12.2014)
Профилактика и лечение «щенячей шерсти»
«Щенячья шерсть» - появляется после кастрации кобелей, когда они обрастают шерсть, похожей на щенячью (часто у спаниелей). Относится только к хирургической кастрации.
У 11 из 18 собак положительная динамика через 8-16 недель после имплантации.
Доброкачественная гиперплазия простаты
• Может временно ухудшить течение заболевания сразу после имплантации (во время взрывного подъема гормонов)
• Хороший долговременный эффект
• Снижение объема простаты на 60% за первый месяц ПИ
Применение супрелорина у кошек
Плюс – анэструс от 6 месяцев до 3 лет
Минусы – непрогнозируемая длительность действия ( от 6 месяцев до 37 мес.), повышение активности после имплантации в течение 2 недель.
Супрелорин у котов:
Нет побочных эффектов
Нет биологических эффектов (нет изменений в гематологии и биохимии)
Нет спермы, уменьшаются семенники, количество мочевых меток и пропадает их запах. Тестостеронозависимые шипы пениса исчезают к 60 дню и отсутствуют до 210 дней. Аппетит повышается, агрессия к другим котам становится минимальной.
Базальная тестостеронемия < 0
1 нг/мл
После 28 дня 5 из 10 котов
После 80 дня 9 из 10 котов
К 27 неделям 1 из 10
Средняя продолжительность 15 месяцев
Что бы контролировать действие имплатна, его необходимо удалить через 4 месяца и через 4 месяца после удаления кот восстановит репродуктивную функцию на 100%. Актуально племенным котам
Супрелорин у кошек:
Эффективная супрессия эструса от 6 до 24 месяцев
При допущении вязки в эструс после имплантации кошка может забеременеть!
Возможно использовать при Синдроме Реминантного Яичника при невозможности реоперации (с осторожностью, т.е. на яичнике не должно быть кист)
Применение супрелорина у хорьков
Медикаментозная кастрация самцов вызывает эффект длительностью до 4 лет
Вводят после наступления половой зрелости, лучше до начала сезона размножения (октябрь-ноябрь)
Лучше 9,4 мг (эффект до 4 лет и не развивается гиперадренокортицизм)
Время до начала действия импланта 5-14 недель
! Лечение гиперадренокортицизма ! – улучшение через 14-28 дней после введения; эффект на протяжении 1-3 лет
Чем супрелорин лучше ковинана?
Ковинан – это пролигестин (синтетический аналог прогестерона)
Пролигестон — это стероидный гормон, который угнетает секрецию гонадотропных гормонов (особенно лютеинизирующего), тормозит созревание фолликулов в яичниках, блокирует выделение эстрадиола из созревших фолликулов и вызывает их регресс, что предотвращает развитие течки. Пролигестон вызывает изменения в слизистой оболочке матки и повышает вязкость слизи в матке, что препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки, угнетает гиперплазию клеток и секрецию молочной железы животных. При введении в фазу анэструса, пролигестон поддерживает низкую концентрацию ЛГ в организме, что предотвращает рост фолликулов и обеспечивает контрацепцию животного. При отмене препарата концентрация пролигестона в организме снижается, восстанавливая нормальный уровень ЛГ в крови животного, при этом прекращается контрацептивное действие препарата. Пролигестон обладает очень слабой эстрогенной, незначительной кортикостероидной активностью и не оказывает андрогенного действия.
При отсутствии беременности прогестерон негативно влияет на матку:
• Повышается после овуляции
• Увеличивает обьем матки
• Снижает местный иммунитет
• Поддерживает шейку матки закрытой
• Не дает матке сокращаться и очищаться как следует
• Усиливает секрецию маточных желез
Это всё негативное влияние на небеременную матку
Супрелорин прекращает выработку гормонов не супрессируя их.